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🔥 国家医保局发布按病种付费3.0版,首次明确158个基层病种,同病同付引导患者下沉

一、医保改革再出大招,158个基层病种首次入列

9月2日上午,国家医保局召开新闻发布会,正式发布按病种付费3.0版分组方案和技术规范。这次改革最亮眼的亮点,是在国家层面首次明确了基层病种——第一批包括31个DRG基层病种和127个DIP基层病种,共计158个。#国家层面首次明确158个基层病种#这一举措,标志着医保支付改革从单纯控费迈向了优化医疗资源配置的新阶段。

这意味着什么?以前小病大病都往大医院挤,基层医院接不住、也不愿意接。现在国家明确:"基层病种"这个概念第一次有了国家标准。各地可以参考,结合自身情况确定本地基层病种范围。

二、同病同付,让基层医院有动力接病人

按照新规,基层病种确定后,医保将实施统筹地区内不同等级医疗机构"同病同付"。也就是说,同样的病,在基层医院治和在三级医院治,医保支付标准一样。

这个政策设计的核心逻辑很清晰:以前大医院抢着收病人,基层医院接不住,患者自然都往大医院涌。现在支付标准拉平,基层医院收入不再吃亏,患者就医成本也更低,分级诊疗的制度基础就扎实了。

三、严禁与医生绩效挂钩,保障医疗质量

发布会还释放了一个重要信号:国家医保局明确要求,不要将病种支付标准与医务人员绩效工资挂钩。这一规定意在防止医疗机构为了控制成本而降低服务质量,确保患者得到的治疗不因支付改革而打折扣。

从1.0到3.0,按病种付费改革一步步深入。158个基层病种的入列,标志着医保改革从"控费"迈向"引导资源配置"的新阶段。

综合央视新闻、中国日报网报道 | 2026-09-02