#国家层面首次明确158个基层病种#/b这一政策突破，被视为推动分级诊疗制度建设的关键一步，引导患者优先到基层就医，让医疗资源分布更均衡。/p p国家卫生健康委负责人介绍，此次明确基层病种，是考虑当前基层机构的实际服务能力，着眼未来群众的现实需要。各地要参考国家公布的基层病种，结合当地医疗资源布局、基层服务能力和居民医疗服务需求，合理确定本地的基层病种。医保部门将实施统筹地区内不同等级医疗机构同病同付，进一步强化医保对基层的倾斜支持。/p 二、3.0版分组方案有何新变化？ p新版按病种付费3.0版分组方案，在多个维度进行了优化调整。国家疾控局有关负责人介绍，立足传染病临床诊疗实际与医疗资源消耗水平等因素，新版方案对传染性疾病进行了优化调整。以DRG为例，3.0版分组优化在艾滋病病例入组逻辑方面，将原来诊断中只要包含艾滋病均进入艾滋病组，改为按照本次主要诊断入组结算，更加符合临床实际，有利于减轻患者和医疗机构负担。同时，将呼吸系统结核耐药组与非耐药组、百日咳及急性支气管炎组、肺外结核组、侵袭性真菌病组、非结核分枝杆菌肺病和其他感染性或寄生虫性疾病组共5个组进行拆分、单独成组。/p p这些调整看似专业术语堆砌，背后却是实打实的患者减负。过去，一些传染病患者因为诊断中包含某种标注，无论实际治疗难度如何都被归入高付费组，导致医疗费用虚高。3.0版方案的精细化分组，让医保支付更加科学合理，"花多少钱、报多少"有了更清晰的预期。/p 三、医保局明确：支付标准≠控费手段 p发布会上，国家医保局有关负责人特别强调了一个容易被误解的问题——病种支付标准不是医保的"控费"手段和目的，也不可能要求每一个病例都不超过支付标准。同时，医疗机构内部管理时，也不要将病种支付标准与医务人员绩效工资挂钩，简单粗暴地将"超支付标准"的部分让医生承担，从而影响正常诊疗行为，损害参保患者的正当利益。/p p医保局希望广大医疗机构能够和医保部门携手并肩，将病种付费作为加强医院内部管理、提高运行质效的工具和手段，实现医保、医疗高质量发展。从"按项目付费"到"按病种付费"，再到3.0版的精细化分组，中国医保支付方式改革正在走向深水区，最终受益的是每一位普通患者。/p p style=""color:rgb(187,187,187);font-size:12px;text-align:center;">综合央视新闻客户端、中国新闻网报道 | 2026-09-02