📌 #医生担忧漏诊获刑导致防御性医疗

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🔥 江西儿科医生韩杰因漏诊被判处医疗事故罪一年，引发医学界对"防御性医疗"蔓延的集体焦虑

2024年2月17日凌晨，江西抚州健强第五医院前儿科医生韩杰在夜间值班时接诊了一名腹痛且呕吐不止的两岁半男孩。家属带着前一日抚州市立医院的血常规报告前来，主诉患儿呕吐两天、要求按急性肠胃炎开药打点滴。韩杰坚持要求拍腹部立位片，拍片后确认为肠梗阻，给予补液、护胃等保守治疗。当天下午，家属自行转院至江西省儿童医院后，患儿不幸去世。

此案例被抚州市医学会认定为一级甲等医疗事故，韩杰因医疗事故罪被判处有期徒刑一年。判决书指出他未检查患儿腹股沟区、未做B超或CT辅助检查、未请外科会诊。韩杰承认未触诊腹股沟区存在疏漏，但解释称B超室夜间无人值班、患儿无疝气病史且腹部肿胀不严重，因此未考虑嵌顿疝可能。他于2026年6月刑满释放，目前正在准备申诉材料。

这起判决在医学界引发强烈震动。#医生担忧漏诊获刑导致防御性医疗#话题持续发酵的背后，是无数一线医生的真实恐惧。所谓防御性医疗，是指医生为避免漏诊和诉讼风险，对患者进行超出必要的过度检查和转诊，或者干脆拒绝接诊病情复杂的患者。韩杰案中，凌晨B超室无人值班、夜间会诊资源匮乏是基层医院的普遍现实，但判决未充分考虑这些系统性问题。

丁香园社区内，大量医生留言表达担忧：如果每一个漏诊都可能被追究刑事责任，那么最安全的策略就是把哪怕只有0.1%风险的患者全部转去上级医院，或者把能做的检查全部做一遍。这不仅会大幅推高医疗成本，更会让基层医院再也留不住敢于承担风险的医生。

韩杰在社交媒体上坦言自己确有疏漏，但他反复强调一个关键事实：家属起初拒绝拍片、拍片确认肠梗阻后家属同意保守治疗、B超室夜间无值班人员——这些系统性问题不应由医生个人承担全部刑事责任。法律界人士指出，医疗事故罪的认定需要证明"严重不负责任"，而基层夜间值班条件下资源不足是否为"不负责任"值得商榷。

更深层的问题是：如果把医生的每一个诊疗疏漏都放在刑事追责的框架下审视，最终受损的不是医生，而是每一个可能被拒诊的患者。韩杰案或许只是一个开始，但它已经点燃了医学界对防御性医疗蔓延的集体焦虑——当医生开始把自我保护置于患者利益之上，没有人是赢家。

综合新民晚报、丁香园社区报道 | 2026年8月11日