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🔥 7部门联合发文，灵活就业人员医保参保迎来首个国家专项行动，户籍门槛拆除、缴费年限按月累计

一、7部门联合发文，3年专项行动启动

9月8日，国家医保局、财政部、交通运输部、商务部、国家税务总局、国家邮政局、中华全国总工会等七部门联合印发《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》，明确提出用3年左右时间，持续提高灵活就业人员等群体参加基本医保人数，特别是参加职工医保人数。这是首个从国家层面出台的针对重点人群参加职工医保的专项行动。

通知的核心目标是：通过政策集成、部门联动、优化服务、技术赋能，逐步探索形成适应新就业形态人员特点的参保缴费模式，让灵活就业人员参保服务体系持续健全。数据显示，2025年全国基本医保参保人数已增长至13.31亿人，其中灵活就业等其他人员参加职工医保6982.18万人，同比增长5.54%。

二、三大政策突破：户籍、年限、缴费

通知在三个关键问题上给出突破性政策。首先是拆除户籍门槛：推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。目前绝大多数超大城市已放开灵活就业人员参保户籍限制，上海今年更进一步放开在册在籍学生和幼儿参加居民医保的户籍限制。

其次是缴费年限按月累计：灵活就业人员职工医保缴费年限允许按月累计，每满12个月计为1年，达到法定退休年龄和规定累计缴费年限即可享受退休医保待遇，不再将办理退休待遇与按月领取养老金绑定。

第三是缴费方式灵活化：实行月缴，或探索按季度、半年、全年预缴。鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员采取"个人缴费+平台补贴"方式，条件成熟后逐步制度化。合肥市已率先试点：一名外卖骑手月缴费约275元，平台分担50%后骑手只需缴纳约138元。

三、医保待遇差距大，职工医保吸引力显著

职工医保与城乡居民医保的待遇差距是推动灵活就业人员参保的核心动力。《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，职工医保住院费用目录内基金支付比例为84.1%，而城乡居民医保仅为66%，差距近18个百分点。对于经常奔波、缺乏单位保障的外卖骑手和网约车司机来说，职工医保更高的报销比例意味着更大的安全感。

通知还要求畅通线上线下业务办理渠道，推行"灵活就业参保一件事"集成服务，实现一次告知、一表申请、一窗受理、一网通办、一次办结。同时鼓励各地探索设立医保服务站点，提供参保咨询、缴费指导等服务，推动个人账户跨省家庭共济使用，让"中国医保，一生守护"不再是一句口号。

综合工人日报、人民网、国家医保局官网、法治日报报道 | 2026年9月9日