🎯 民生 · 政策解读

🔥 首个国家层面专项行动：灵活就业人员医保可月缴、取消户籍限制，平台企业或承担一半保费

一、政策核心：三大突破直指参保痛点

9月8日，国家医保局、财政部等七部门联合印发《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》，这是首个从国家层面出台的推动灵活就业人员参加职工医保的专项政策。通知明确三大突破性举措：超大城市取消灵活就业人员参保户籍限制、职工医保缴费年限允许按月累计、平台企业可"个人缴费+平台补贴"模式代缴社保。

这意味着外卖骑手、网约车司机、快递小哥等新就业形态劳动者，将不再受户籍地约束，可以在就业地或常住地参保，且缴费年限可以按月累计、跨年度衔接。达到法定退休年龄且累计缴费年限达标者，可享受职工医保退休人员待遇，彻底告别"交了几年医保，回老家却不能用"的尴尬局面。

二、算一笔账：月缴138元vs住院报销84%

以合肥为例，一名外卖骑手参加职工医保月缴费约275元，若平台企业分担50%，骑手每月仅需缴纳138元，一年1656元。而职工医保住院费用目录内基金支付比例为84.1%，远高于城乡居民医保的66%。京东平台全职骑手张袁祥因结石手术住院一周，总医疗费近万元，因参加职工医保大幅减轻了经济负担。看似每月多缴百余元，关键时刻能省下数万元医疗费。

政策还明确，对灵活就业人员参加职工医保可从建立基本医疗保险统筹基金起步，不设个人账户，避免"左口袋进右口袋"的资金锁定。淘宝闪购已率先试点，对稳定接单骑手提供最低50%养老和医疗双保险社保补贴，为行业树立了标杆。

三、3年目标：从"有没有"到"好不好"

专项行动用3年左右时间，持续提高灵活就业人员等参加基本医保人数，特别是参加职工医保人数。政策覆盖面将从超大城市向全国推广，探索适应新就业形态人员特点的参保缴费模式。国家医保局数据显示，截至2025年底，全国灵活就业人员参加职工医保人数已达数千万，但参保质量和待遇水平仍有较大提升空间。从"有医保"到"有好医保"，是此次专项行动的核心目标。

分析人士指出，随着新就业形态劳动者规模持续扩大，这一政策不仅关乎数千万人的医疗保障，更是完善社会保障体系、促进社会公平的重要举措。平台经济的健康发展，需要与之匹配的社会保障制度创新作为支撑。

综合法治日报、新华网、中国经济网报道 | 2026年9月9日