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🔥 全球首例猪肾移植成功,患者续命271天后等来人肾,医学突破改写移植史

一、基因编辑猪肾,271天创造奇迹

2025年1月25日,美国麻省总医院为66岁肾衰竭患者蒂姆·安德鲁斯移植了一颗基因编辑猪肾。这颗猪肾在他体内持续工作271天,创下猪肾异种移植后患者无需透析的最长纪录。这项突破性研究成果于9月3日在线发表于国际顶级医学期刊《柳叶刀》,论文标题为《猪肾异种移植作为同种移植的桥梁:一项首例人体研究》。

"我是第一个走过那座桥的人,世界上从来没有人先装过猪肾、然后再装人肾。"安德鲁斯在接受猪肾移植后说道。移植前,他因2型糖尿病引发终末期肾病,已透析两年多,五年内等到匹配人类肾脏的概率仅9%,死亡风险超过40%。

二、69处基因编辑,躲开免疫系统攻击

研究团队使用的猪肾取自一头名为威尔玛的尤卡坦小型猪。移植前,这头猪的基因组接受了69处精密编辑:删除了主要糖类异种抗原、灭活猪内源性逆转录病毒、插入7个人类转基因,以躲开人类免疫系统的攻击。猪肾植入当天就开始过滤代谢废物,安德鲁斯连续271天没有做过一次透析。

此前活体人类的猪肾移植,无透析存活从未超过两个月。移植后第14天,活检一度发现T细胞介导的排斥反应,经治疗成功缓解。整个移植过程中,全程未检出猪源病原体传播,抗HLA抗体没有变化,供者特异性交叉配型持续阴性。

三、猪肾衰竭摘除,82天后等来人肾

转折点出现在约6个月后。安德鲁斯因感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌住院,医生减少了他的免疫抑制药物,猪肾随后出现微血管炎症与内皮损伤,进展为血栓性微血管病,于移植271天后被摘除。猪肾摘除后,安德鲁斯重新开始接受透析约3个月。

2026年1月12日,安德鲁斯接到医院电话,说找到了一颗与他几乎完全匹配的人类肾脏。次日,他接受了移植手术。6个月的随访显示新肾工作良好,未检出针对人类组织的新抗体。如今,他恢复了游泳、钓鱼和划独木舟,偶尔骑自行车短途出行,也能做饭、吸尘、带着狗长距离散步。

综合科技日报、柳叶刀杂志、麻省总医院报道 | 2026年9月8日