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🔥 "十五五"医保新政：长护险2028年底全国覆盖，灵活就业人员参保限制全面放开

一、生育险：2.6亿人参保，津贴直发个人

9月4日，国务院新闻办举行"开局起步'十五五'"系列主题新闻发布会，国家医保局副局长王文君介绍，截至目前生育保险参保人数达到2.6亿人，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障。28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人"无自付"，所有省份均将适宜辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。

今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，其中生育津贴支出607.8亿元，全面实现直发个人。

二、长护险：2028年底基本全面覆盖全国

长期护理保险制度方面，截至目前22个省份已印发省级实施方案，建制统筹地区达到121个，预计今年底全国统筹地区将拓展至247个。参保人数超过3.2亿人，基金累计支出1142亿元，为超过460万失能人员提供了护理服务。

全国定点长护服务机构达到1.3万家，是试点初期的10倍，相关护理服务人员约40万人，培养长期照护师超过7万名。据估算，长护险共拉动社会资本投入护理服务等相关产业近700亿元。到2028年底，长护险制度将基本全面覆盖全国。

三、医保报销：医疗服务项目将全国统一

国家医保局副局长李滔表示，"十五五"时期将着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一，进一步缩小地区之间报销政策的差异。基本医保药品目录已全国统一，累计新增纳入949种药，其中199种为创新药。

灵活就业人员参保也将迎来重大便利：绝大多数超大城市已全面取消就业地、常住地参保户籍限制，337个统筹地区开通个人账户跨省共济功能，并探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式。

综合人民日报、新华社报道 | 2026年9月6日