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🔥 十五五医保改革三箭齐发：生育险扩面、长护险全国覆盖、报销目录全国统一
9月4日，国务院新闻办举行"开局起步十五五"系列主题新闻发布会，国家医保局密集释放政策信号。到2028年底，长期护理保险制度将在全国基本实现全面覆盖，覆盖人群从职工向城乡居民延伸，这是我国社会保障体系建设的又一重大里程碑。
生育险方面，目前参保人数已达2.6亿人，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障。28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人"无自付"，所有省份均将适宜辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，生育津贴607.8亿元已直发个人。
长护险试点成果显著：22个省份已印发省级实施方案，建制统筹地区达121个，预计今年底拓展至247个。参保人数超3.2亿人，基金累计支出1142亿元，为超过460万失能人员提供护理服务，全国定点长护服务机构达1.3万家，是试点初期的10倍。
医保报销领域同样利好频出。2018年以来累计新增纳入949种药，其中199种为创新药。"十五五"时期将推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一，进一步缩小地区差异。同时，超大城市将全面取消灵活就业人员参保户籍限制，探索居民医保缴费年限折算职工医保年限，让快递员、网约车司机等新就业形态人员也能享受生育保险保障。
综合人民日报、央视新闻、国家医保局发布会报道 | 2026年9月6日