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26岁女子口服避孕药叠加长途久坐加小手术后确诊肺栓塞，医生警示：血栓不是老年人专利，多因素叠加风险倍增

一、一个紧凑假期，换来一张入院通知

26岁的小玉（化名）怎么也想不到，一次看似平常的长途旅行加一个小手术，竟把她推到了危险的悬崖边。此前，她已经连续数月口服避孕药。暑假期间，她完成了一周左右的长途旅行，每天乘车5到12个小时，横跨多个城市，腿脚几乎没有好好伸展过。结束旅行返回杭州后，她又趁着假期空档，做了一台择期小手术。

术后没几天，右腿开始不对劲——酸胀、沉重、隐隐作痛，紧接着胸口发闷，呼吸变得短促。她突然想起开避孕药时医生曾提醒过血栓风险，心里一紧，赶紧来到浙江医院。检查结果让人倒吸一口凉气：右下肢深静脉血栓，血栓已经跑到肺部，形成肺动脉栓塞。

二、三个帮凶，凑齐致命组合

为什么一次紧凑的假期，会闹出这么大动静？浙江医院血管外科何泽煌医师解释，血栓形成有三个经典帮凶：血流淤滞、血管损伤、血液高凝。回头看看小玉前一段的生活，这三个因素竟然在短时间内同时凑齐了。

第一，每天坐车5到12小时，小腿肌肉几乎罢工，静脉血回流变慢，形成血流淤滞；第二，手术创伤让身体进入高警觉状态，凝血系统被激活；第三，长期服用避孕药，让血液本身处于更易凝固的状态。单独一个因素未必会形成血栓，但短时间内几个因素叠加，风险就不是1+1那么简单了。何泽煌说，年轻人往往觉得自己扛得住，最容易忽略这种叠加风险。

三、肺栓塞不等于猝死，但年轻化趋势需警惕

确诊后，小玉和家人一度非常紧张，外地的父母连夜赶来陪护。浙江医院血管外科主任王晓栋主任医师说，很多患者一听到肺栓塞三个字，就觉得等于猝死。其实肺栓塞也分轻重，关键看三个指标：栓子堵了多少、循环稳不稳定、再次栓塞的风险高不高。

医疗团队对小玉的肺动脉CTA做了精细分析：肺动脉里的栓子直径约8毫米，床旁超声发现小腿静脉里残余血栓只有3毫米左右，负荷已经比较有限。综合判断后，团队认为她总体风险可控，在规范的抗凝治疗和严密监护下，小玉的症状一天天好转，最终顺利康复出院。

王晓栋主任再三提醒，静脉血栓绝不是老年人的专利。长时间坐车或飞机、近期手术、久坐不动、长期卧床、妊娠产后，以及服用含雌激素的避孕药，都是明确的危险因素。下肢深静脉血栓最典型的表现是：单侧腿突然肿胀、酸胀、疼痛，或者两条腿明显粗细不一。更危险的是，下肢血栓一旦脱落，可能随血流堵塞肺动脉，引发胸闷、气促、胸痛，严重时甚至晕厥、休克。年轻从来不是血栓的免疫证，多因素叠加风险需高度警惕。

综合都市快报、羊城派、微博@冰城职工之家报道 | 2026年9月6日