🏥 健康 · 医疗警示

🔥 年轻不是血栓免疫证，避孕药+久坐+手术三重叠加可致命

一、紧凑假期为何变成"生死关卡"

26岁的小玉（化名）怎么也没想到，一次看似平常的长途旅行，加上一台择期小手术，竟将自己推向了肺栓塞的悬崖边。此前她已连续数月口服避孕药，暑假期间完成了一周左右的长途旅行，每天乘车5到12小时横跨多个城市，腿部几乎无法伸展。回到杭州后，她又趁假期空档做了一台小手术。然而术后没几天，右腿开始酸胀沉重、隐隐作痛，紧接着胸闷气短，她这才想起医生曾提醒过的血栓风险，紧急前往浙江医院就诊。

检查结果让人倒吸一口凉气：右下肢深静脉血栓，且已有血栓"跑"到肺部形成肺动脉栓塞。浙江医院血管外科何泽煌医师指出，血栓形成有三个经典"帮凶"——血流淤滞、血管损伤、血液高凝，而小玉在短时间内竟将它们全部凑齐：长时间乘车使小腿肌肉泵作用下降，静脉血回流变慢；手术创伤激活凝血系统；长期服用避孕药使血液处于高凝状态。

二、肺栓塞并非人人致死 关键看三个指标

确诊后小玉和家人一度非常紧张，外地父母连夜赶来陪护。"很多患者一听到'肺栓塞'三个字，就等同于宣判了。"浙江医院血管外科主任王晓栋主任医师强调，肺栓塞有轻重之分，关键看三个指标：栓子堵了多少、循环稳不稳定、再次栓塞的风险高不高。

医疗团队对小玉做了精细评估：肺动脉CTA显示栓子直径约8毫米，床旁超声发现小腿静脉残余血栓仅3毫米左右，负荷已比较有限。综合判断认为总体风险可控，在规范抗凝治疗和严密监护下，小玉症状逐步改善，最终顺利康复出院。年轻从来不是血栓的"免疫证"，这是医生反复强调的核心观点。

三、医生提醒：出现这4个信号别硬扛

血栓形成初期往往无明显感觉，一旦出现明显不适时通常已相当严重。医生提醒以下4个信号需高度警惕：一是突然眩晕，伴随平衡协调能力丧失甚至昏厥；二是四肢麻木疼痛，尤其单侧腿突然肿胀酸胀；三是呼吸困难、胸痛心悸；四是两条腿明显粗细不一。

王晓栋主任特别指出，长时间坐车或飞机、近期手术、久坐不动、长期卧床、妊娠产后，以及服用含雌激素的避孕药，都是明确的危险因素。对年轻人而言，一个因素可能不起眼，但一旦叠加，风险就可能陡增。目前浙江医院已开设专门的血栓病门诊，为高危人群提供专业评估和治疗。综合羊城晚报、都市快报报道 | 2026年9月5日