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🔥 生育津贴全面直发个人，医保改革持续释放生育友好信号

一、784亿真金白银，生育保障进入快车道

9月4日，国务院新闻办公室举行"开局起步'十五五'"系列主题新闻发布会。国家医保局副局长王文君介绍，今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，其中生育津贴支出607.8亿元，已全面实现直发个人。这意味着，参保职工不再需要"先垫付后报销"，津贴直接打到个人账户，到手更快更透明。

截至目前，生育保险参保人数已达到2.6亿人，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障范围，28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人"无自付"，所有省份均将适宜辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。这一系列数据背后，是国家医保局持续加码生育支持力度的务实举措。

二、"十五五"路线图：长护险2028年底基本全面覆盖

发布会同时释放出重要信号——"十五五"时期，生育保险制度将持续完善。国家医保局表示，将大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险，合理提高产前检查保障水平，推动基本实现政策范围内住院分娩个人"无自付"。

在长期护理保险方面，截至目前，22个省份已印发省级实施方案，建制统筹地区达121个，预计今年底全国统筹地区将拓展至247个。参保人数超过3.2亿人，基金累计支出1142亿元，为超过460万失能人员提供了护理服务。全国定点长护服务机构达到1.3万家，是试点初期的10倍。到2028年底，长护险制度将基本全面覆盖全国，覆盖人群从职工向城乡居民延伸。

三、灵活就业参保加速，跨省共济337个统筹地区落地

国家医保局副局长黄华波透露，2025年灵活就业等其他人员参加职工医保人数同比增长5.54%，绝大多数超大城市已放开灵活就业人员参保户籍限制。337个统筹地区开通了个人账户的跨省共济功能，在外卖、快递等行业积极探索新就业形态人员参保缴费方式。

针对灵活就业人员工作地域变动频繁的特点，国家医保局联合多部门推出系列举措：推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制；探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保；对灵活就业人员实行月缴，探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式。生育友好型社会的医保底座正在加速夯实。

综合人民日报、中国经济网、中国新闻网报道 | 2026年9月5日