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🔥 最高检国家医保局联合发布6起典型案例，依法从严惩治医保骗保犯罪，守护群众"看病钱""救命钱"

一、典型案例聚焦六类高发犯罪

9月4日，最高人民检察院与国家医疗保障局联合发布"依法惩治医保骗保犯罪 守护医保基金安全"典型案例，涵盖定点医疗机构骗保、"回流药"倒卖、职业骗保人犯罪、虚构劳动关系骗取生育津贴等6类常见高发犯罪类型。涉案金额从百余万元至千余万元不等，充分体现了依法从严惩治的总基调。

其中一起案件中，定点医疗机构实际控制人李某霆等人以"免费住院、免费接送、免费吃饭以及出院返现"等为噱头，诱导参保人员住院，以虚构医药服务项目等方式骗取医保基金人民币1296万余元，3名主犯被判处无期徒刑至有期徒刑十年不等。

二、"回流药"犯罪全链条打击

医保药品倒卖是此次案例关注的重点领域之一。案情显示，2020年起，陈某连等人在上海多地联系多名参保人，形成长期收贩药合作关系，共骗取医保基金140余万元。另一起案件中，王某坤等人在河南周口租用办公室、仓库，通过伪造印章、授权书等冒用医药公司名义，非法收购骗保药品并对外销售，涉案金额达1500余万元。

法院以诈骗罪判处陈某连等30人有期徒刑十三年六个月至八个月不等，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处王某坤等11人有期徒刑五年三个月至八个月不等。最高检表示，倒卖医保"回流药"犯罪呈现职业化、组织化、链条化、跨地域等特征，必须依法全链条打击惩治。

三、数字检察精准发现线索

统计显示，2025年至今年6月底，全国检察机关共办理起诉医保领域欺诈骗保犯罪5500余人。去年以来，检察环节挽回医保基金损失近3亿元。最高检检委会委员、普通犯罪检察厅厅长侯亚辉介绍，检察机关探索开发了"特种病药物""医保药品倒卖""空刷医保基金账户"等数十种数字监督模型，精准发现并打击各类侵犯医保基金犯罪。

国家医保局基金监管司司长顾荣表示，医保部门和司法机关将持续健全完善行刑衔接机制，推动线索移送、案件查办、结果反馈等信息互联互通，形成监管合力。

综合新华网、央视网报道 | 2026年9月4日