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🔥 2026年9月5日,国家医保药品目录谈判正式开启,更多肿瘤、罕见病、慢性病创新药有望纳入医保报销范围

一、医保国谈明日启动,创新药报销迎重大利好

9月4日,国务院新闻办公室举行"开局起步'十五五'"系列主题新闻发布会,国家医保局新闻发言人、副局长李滔在会上透露,2026年国家基本医保药品目录谈判竞价工作将于9月5日在全国人大会议中心正式启动。这是自2018年医保谈判制度建立以来,第9次国家医保药品目录调整工作。

国家医保局数据显示,2018年以来,我国持续健全医保药品目录动态调整机制,累计新增纳入949种药,其中199种为创新药,让更多患者用得上、用得起救急救命好药。这一数字背后,是无数患者家庭用药负担的实质性减轻。

业内人士预计,今年国家医保目录调整现场谈判竞价及商保创新药目录价格协商将为期4至5天。国家医保局与谈判企业的预沟通已于上周完成,谈判节奏平稳有序推进。

二、"十五五"医保改革三大方向释放信号

发布会释放的政策信号明确,"十五五"时期医保改革将围绕三大方向发力。首先是坚持每年动态调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童、老人等重点领域的创新药纳入报销范围。

其次是优化完善商业健康保险创新药品目录。对超出基本医保范围但是创新程度高、临床价值大、患者获益明显的创新药,推荐商业健康险先行支付。通过"基本医保+商业健康险"双重保障,减轻重病患者的家庭经济负担。

第三是推动医保医疗服务项目全国统一。当前,基本医保药品目录已实现全国统一,但医疗服务项目和耗材报销仍由各省自行确定。"十五五"期间将着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一,进一步缩小地区之间报销政策的差异。

三、创新药准入加速,患者受益看得见

国家医保局将试行医疗服务价格项目预立项制度,在新技术获准进入临床研究、新产品进入创新医疗器械特别审查程序到正式获批前,医保部门提前介入提供价格政策指引,畅通价格立项绿色通道,实行"一省立项、全国跟进"。

这一制度创新将大幅缩短创新药械从获批到进入医保的周期,让更多患者能够更快享受到医药创新成果。数据显示,医保谈判平均为患者的创新药费用减负超过50%,部分新药降幅甚至超过70%。

随着医保国谈常态化、制度化,创新药的可及性将持续提升。患者群体将真正成为医药创新发展的最大受益者。

综合国家医保局发布会、第一财经、界面新闻报道 | 2026年9月5日