🎯 医保 · 政策
一、国谈明日启动,新一轮医保目录调整号角吹响🔥 2026医保国谈9月5日启动,累计新增949种药、199种创新药纳入报销,"十五五"期间更多肿瘤罕见病创新药将进医保
9月4日,国务院新闻办公室举行"开局起步"十五五"系列主题新闻发布会",国家医保局正式发布重磅信号:2026年国家基本医保药品目录谈判竞价将于9月5日在全国人大会议中心启动,为期4~5天。国家医保局与谈判企业的预沟通已于上周完成,同步进行的商保创新药目录价格协商工作也将同步推进。
这是自2018年医保局成立以来,第9次国家医保药品目录谈判。回顾历年数据,累计新增纳入949种药,其中199种为创新药,2025年协议期内谈判药品报销人次达2.48亿,新增药品协议期内销售额超过7100亿元。这意味着,医保谈判已成为创新药进入临床、惠及患者最核心的通道。
二、"十五五"政策蓝图:支持差异化创新,"基本医保+商保"双轨并行发布会上,国家医保局新闻发言人、副局长李滔明确表态:将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童疾病等重点领域的创新药纳入医保报销范围。这一表态释放出两个关键信号——医保"保基本"底线不动摇的同时,"促创新"的政策力度正在显著加码。
据中国经营报报道,2018年以来,约80%的创新药在上市后两年内即可纳入医保目录,实现创新成果快速落地惠民。而"十五五"期间,医保部门将试行医疗服务价格项目预立项制度,对具备临床价值的新技术新业务缩短审批周期,实行"一省立项、全国跟进",推动创新成果更早进入临床。同时,落实医疗机构特例单议工作机制,为疑难重症患者使用新药新耗材打通支付通道。
三、商保协同发力,双重保障体系减轻重病患者负担值得关注的是,今年国谈同步推进商保创新药目录价格协商工作,制定新一版商保创新药目录。国家医保局明确,对超出基本医保范围但创新程度高、临床价值大、患者获益明显的创新药,将推荐商业健康险先行支付。这意味着"基本医保+商业健康险"双重保障体系正在加速构建。
从市场反应来看,国新办发布会后,港股创新药板块应声上涨。9月4日,港股创新药ETF博时(520690)跟踪的恒生港股通创新药精选指数强势上涨1.37%,康方生物涨超10%,英矽智能涨近4%。中国银河证券指出,生物医药正式升级为国家新兴支柱产业,政策持续向好,创新药景气度保持,板块投资价值凸显。
综合央视新闻、中国经营报、上游新闻报道 | 2026-09-04