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一、医保领域首部专门法律诞生🔥 医疗保障法正式出台,将维护公民医疗保障合法权益作为重要立法目的
十四届全国人大常委会第二十四次会议表决通过医疗保障法,自2027年1月1日起施行。该法共7章56条,涉及医疗保障体系、医疗保障基金、医疗保障服务、监督管理等内容。这是我国医保领域的首部专门法律,标志着医疗保障工作进入法治化新阶段。
医疗保障法将维护公民的医疗保障合法权益作为重要立法目的,对于在法治轨道上推动医疗保障工作高质量发展,推进健康中国建设具有重要意义。该法系统总结了近年来医保改革实践经验,将行之有效的改革举措上升为法律规范。
二、七大亮点解读一是明确多层次医疗保障体系。医疗保障法规定,国家建立健全以基本医疗保险为主体的多层次全民医疗保障体系,逐步完善基本医疗保险制度,加强职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险统筹协调,促进公平统一。
二是强化基金监管。医疗保障法明确,医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱。规定医疗保障行政部门实施监督检查时可以采取的措施,并明确被检查单位和个人应当配合,不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。明确医疗保障经办机构及其工作人员、定点医药机构、个人等实施违法行为的法律责任。
三是支持灵活就业人员参保。医疗保障法明确,鼓励灵活就业人员参加职工基本医疗保险,并授权国务院医疗保障行政部门制定具体办法。特困人员、最低生活保障家庭成员、符合条件的防止返贫致贫对象等参加城乡居民基本医疗保险的,其个人缴费部分按照规定给予资助。
四是完善便民服务。医疗保障法对建立健全医药费用直接结算机制、推行联网结算、优化异地就医直接结算服务等提出明确要求,推动实现医疗保障公共服务城乡全覆盖。
五是推进支付方式改革。医疗保障法规定,国家建立健全医疗保障支付方式制度,推进医保支付方式改革,提高医疗保障基金使用效率。
六是支持医药创新。医疗保障法明确,国家建立健全医疗保障药品、医用耗材价格形成机制,支持创新药和具有临床价值的医用耗材的发展应用。
七是加强信息化建设。医疗保障法规定,国家建立健全医疗保障信息系统,实现医疗保障数据互联互通、共享共用。
三、实施意义深远医疗保障法出台,是巩固医疗保障制度改革成果的重要举措,是在法治下推进改革、在改革中完善法治的充分体现。该法的制定颁布,是医保领域的里程碑事件,系统强化了我国医疗保障治理体系和治理能力,深刻勾勒了医保领域各主体之间的法律关系,进一步打牢了医保稳定可持续发展的根基。
未来五年,国家医保局将全力推进医疗保障法落地实施,加强宣传解读,做好配套制度建设,确保法律各项规定落到实处,让广大参保群众享受到更加公平、更可持续、更加安全的医疗保障服务。
综合新华社、中国人大网报道 | 2026年9月4日