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🔥 医保药品目录8年累计纳入949种药,其中199种创新药,让更多患者用得上、用得起救命好药

一、国新办发布会释放重磅信号

9月4日上午,国务院新闻办公室举行十五五开局起步系列主题新闻发布会,国家医保局详细介绍医疗保障事业发展思路。会上公布了一组亮眼数据:2018年以来,国家医保局持续健全医保药品目录动态调整机制,累计新增纳入949种药,其中199种为创新药。

这意味着,过去八年里,平均每年有超过100种新药进入医保目录,其中约20种为原创性创新药。一批肿瘤药、罕见病药、慢性病用药大幅降价后进入医保,直接减轻了患者用药负担。

医保药品目录动态调整机制已成为中国医改最重要的制度创新之一。

二、十五五期间三大重点任务

国家医保局副局长李滔介绍,十五五期间医保部门将重点推进三件事:一是持续坚持每年动态调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童、老人等重点领域的创新药纳入报销范围;二是优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围但创新程度高、临床价值大的创新药,推荐商业健康险先行支付;三是推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一,进一步缩小地区之间政策差异。

当前,基本医保药品目录已实现全国统一,但哪些医疗服务项目和医用耗材能报销仍由各省自行确定。群众就医时,一些项目在A省能报销、在B省却不能报销的问题将逐步解决。

基本医保加商业健康险双重保障,让重病家庭不再因病致贫。

三、创新药进医保的速度与温度

国家医保局还透露,十五五期间将加快相关医疗服务价格项目立项,对具备临床价值的新技术新业务缩短审批周期。同时落实医疗机构特例单议工作机制,针对住院时间长、病情复杂、使用新药新耗材新技术等不适合按病种付费的病例,医疗机构可按程序申报,专家评审后调整支付标准或按项目付费。

这一机制旨在打消医院收治疑难重症和应用创新疗法的后顾之忧,让广大参保群众真正享受到医药创新发展带来的健康红利。截至目前,12批国家组织药品集采已覆盖555种药品,6批国家组织高值医用耗材集采覆盖9大类142种耗材。

医保改革不只是砍价,更是在制度层面构建多层次保障体系。

综合央视新闻、新华网、上游新闻报道 | 2026年9月4日