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🔥 涉案金额从百万到千万不等，41人因"回流药"骗保犯罪获刑，依法全链条打击
9月4日，最高人民检察院与国家医疗保障局联合发布"依法惩治医保骗保犯罪 守护医保基金安全"典型案例，共6件。这批案例聚焦定点医疗机构人员骗保、"回流药"骗保、职业骗保人骗保等高发领域，涉案金额从百余万元至千余万元不等，释放了依法从严惩治医保欺诈的强烈信号。
案例一：定点医疗机构实际控制人李某霆等人以"免费住院、免费接送、免费吃饭以及出院返现"等为噱头，诱导参保人员住院，骗取医保基金1296万余元。3名主犯因诈骗罪被判处无期徒刑至有期徒刑十年不等，各并处罚金。
案例二：陈某连等人组织20余名参保人持医保凭证到多家医院虚假就医，开具指定药品后通过物流转卖，形成"开药—非法收购—洗白—销售"的完整黑灰产业链。经查，涉案上千万元，41人因"回流药"骗保犯罪获刑。检察机关准确区分诈骗罪与掩饰、隐瞒犯罪所得罪，对"药头"以诈骗罪论处，对明知是骗保药品仍非法收购销售者以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪。
案例四：职业骗保人柴某竹等人长期在不同医疗领域采取虚开药品倒卖、空刷医保卡套取医保基金等方式实施骗保行为，甚至利用互联网医院"线上线下相结合"实施骗保，造成医保基金损失1000余万元，柴某竹等人被判处有期徒刑十八年至一年三个月不等。
最高检普通犯罪检察厅负责人表示，2025年至今年6月底，全国检察机关共办理起诉医保领域欺诈骗保犯罪5500余人。医保基金是人民群众生命健康的"兜底保障"，其安全关系国计民生。下一步，检察机关将与医保行政等部门强化协作配合，持续巩固"不敢骗"的高压态势，以高质效履职守护群众"看病钱""救命钱"。
业内分析指出，医保骗保犯罪呈现职业化、组织化、链条化、跨地域等特征，全链条打击是關鍵。此次发布的6个典型案例，涵盖了从定点医疗机构到职业骗保人、从线下到互联网的多种骗保模式，为各地司法实践提供了重要参考。
综合新华社、中国新闻网、正义网报道 | 2026年9月4日