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🔥 分娩镇痛全面纳入医保报销,2.6亿参保人生育保障再升级,十五五生育保险制度持续完善

一、全面覆盖!分娩镇痛纳入医保

9月4日,国务院新闻办公室举行开局起步十五五系列主题新闻发布会,国家医保局副局长王文君宣布:所有省份均已将适宜辅助生殖技术纳入支付范围,全面实现分娩镇痛纳入医保报销。这意味着,在全国任何一家具备条件的医疗机构,孕产妇均可享受分娩镇痛服务并按规定报销,无痛分娩不再是少数人的选择。

数据显示,截至目前,生育保险参保人数已达2.6亿,22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障,28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人无自付。今年前7个月,生育保险基金支出784.2亿元,惠及2556万人次,其中生育津贴支出607.8亿元已全面实现直发个人。

二、十五五生育保险三大发力点

面对人口发展新形势,国家医保局明确十五五期间将从三个方面持续完善生育保险制度。第一,持续扩面——推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险,让快递员、网约车司机、自由职业者等群体也能享受生育保障。第二,持续减负——合理提高产前检查保障水平,探索涵盖胎心监测、产科超声等孕期基础检查的基本服务包,参照门诊慢特病待遇支付;持续完善辅助生殖技术医保支付管理。第三,持续便民——推动医保支付方式改革延伸至生育医疗费用保障,进一步扩大生育医疗相关费用异地直接结算范围。

三、医药创新成果加速惠及民众

国家医保局新闻发言人、副局长李滔介绍,2018年以来,国家医保局持续健全医保药品目录动态调整机制,累计新增纳入949种药,其中含199种创新药。十五五时期,将继续坚持每年动态调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、罕见病、慢性病、儿童、老人等重点领域创新药纳入报销范围。同时,优化完善商业健康保险创新药品目录,对超出基本医保范围但创新程度高、临床价值大的创新药,推荐商业健康险先行支付,通过基本医保加商业健康险双重保障,切实减轻重病患者家庭经济负担。

综合中国新闻网、新华社、央视新闻客户端报道 | 2026年9月4日