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13亿参保人的保障网再升级,创新药报销门槛持续降低

一、医保目录持续扩容,更多患者受益

9月4日,国家医保局在国新办"开局起步'十五五'"系列新闻发布会上释放重磅信号:将继续每年调整基本医保药品目录,将更多符合条件的肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等重大疾病、重点领域的创新药纳入医保报销。

国家医保局副局长李滔明确表示,下一步将着力推动医疗服务项目和医用耗材报销目录全国统一,进一步缩小地区之间政策差异。这意味着患者在跨省就医时,报销范围将更加一致,再也不用担心"同样的药在不同地方报不一样"的困境。

医保改革的核心逻辑,正从"保基本"向"保得好"转变。过去创新药进医保难、进医保慢的问题,正在通过制度性安排逐步破解。新版国家基本药物目录9月1日起正式施行,药物总数增至794种,新增116个品种,其中首次将国产1类创新药纳入遴选范围,释放了强烈的政策支持信号。

二、全链条支持体系加速成型

创新药"进得了医保,用得上临床"才是真受益。目前,国务院常务会议已审议通过《全链条支持创新药发展实施方案》,统筹用好价格管理、医保支付、商业保险、药品配备使用、投融资等政策,打通从研发、审评审批到价格形成、医保报销、医疗机构准入和临床使用的全流程壁垒。

国家医保局和国家卫生健康委联合印发的《支持创新药高质量发展的若干措施》发布了16项具体措施,覆盖研发、准入、支付和临床使用各环节。上海等地已率先探索"新优药械"目录和挂网绿色通道,让创新药更快进入临床使用。

交银国际证券分析指出,新版基药目录打破了基本药物排斥高价创新疗法的惯例,标志着中国基本药物制度从"广覆盖、保基本"向"调结构、优质量"的历史性跨越。

三、市场反应积极,创新药ETF连续获资金加码

政策利好直接反映在资本市场上。截至9月3日收盘,恒生港股通创新药指数上涨2.5%,中证创新药产业指数上涨1.0%,创新药ETF易方达连续4日获资金加码,合计约6700万元。

医保支持创新药,既让患者用得起好药,也让企业有动力做真创新,双赢格局正在形成。未来五年,随着《全民医疗保障"十五五"规划》的深入实施,这张覆盖13亿多参保人的医疗保障网将织得更密、更暖、更牢。

综合新华社、中新网报道 | 2026年9月4日