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🔥 国家医保局发布检验类立项指南，全国662个主项目统一"一把尺"，同检同价破除交叉检查难题
8月14日，国家医保局正式发布《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，这是第40批医疗服务价格项目立项指南，标志着历时多年的40批指南编制工作全面收官，全国统一的医疗服务价格项目体系基本成型。作为全球规模最大的医疗服务价格改革工程，这份指南覆盖临床检验、输血与血型、微生物与寄生虫、分子诊断、生化、免疫等主要板块，共设置662个主项目、114个加收项、7个扩展项，为全国检验类价格项目划定统一"标尺"。
长期以来，我国医疗服务价格实行各省属地管理，地区间价格项目的数量、内涵差异显著，部分地区甚至存在按操作流程拆分项目的情况，不仅给医疗机构计费带来困扰，也让患者付费与监督管理难度增加，更不利于医疗新技术的兼容推广。此次指南破解的核心难题之一，就是长期存在的按检验方法学差别定价问题。以葡萄糖检测为例，过去多数地区根据干化学法、酶法、酶电极法等不同方法设立不同价格项目，检验类立项指南将不同检验方法的葡萄糖检测规范为"葡萄糖检测费"，不再区分检验方法，实现同一个检查项目同一个价格。这一改变，让患者账单更加清晰，也为检验结果全国互认扫清了关键障碍。
值得称道的是，指南建立了联检分档折扣机制，切实减轻患者负担。联检指标不超过5个的，各项检验按80%计价；不超过10个的，按70%计价；超过10个的，按60%计价。一次采样测多个指标，既减少患者采样频次，也提高检验效率。指南还创新推出"缺数减收"政策：医疗机构按要求存储、上传符合要求的检验过程和结果数据，方可足额收费；未提供相应服务的，每项检验指标减少收费10%，最高不超过5元。这一机制直接倒逼数据标准化，为跨区域检验结果互认奠定技术基础。
政策同样重视检验技术创新，本次通过新增立项或兼容现有项目两种方式，把130余项新项目纳入全国统一收费目录，其中就包括肿瘤类器官培养、药物敏感性检测等前沿项目，助力肿瘤精准用药。针对自身免疫等检测指标较多、更新较快的领域，指南适当放大价格项目颗粒度，按疾病种类设立血管炎自身抗体检测费、糖尿病自身抗体检测费等相关价格项目，更好适应检验发展的现实需求。下一步，国家医保局将指导各省份落地相关立项指南，科学测算价格水平，促进区域价格水平相对均衡。随着这项改革持续推进，一张更加规范的收费清单将让百姓就医更明白、更安心。
综合新华网、光明网、央视新闻报道 | 2026年8月29日